😫😫頭暈好難受😫😫
⚡️⚡️沈偉舜醫師⚡️⚡️
頭暈是臨床很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。臨床上「頭暈」依症狀可分為四大類：1.眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動，大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等；2.昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。可能原因包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓等等；3.不平衡感：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變；4.頭昏：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈，常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。
從現代醫學角度來看，造成頭暈症狀的疾病可包括：美尼爾氏病、良性陣發性體位性暈眩、內耳炎、椎基底動脈供血不足、眼屈光不正、肥大性頸椎骨關節炎、高血壓、低血壓、低血糖、貧血、中風先兆等。這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀，都應該及早就醫。
以中醫角度而言，頭暈在中醫內科學歸屬「眩暈」。中醫早從黃帝內經開始便對眩暈有多種描述及名稱，如《素問》有「頭眩」、「掉眩」之稱；《靈樞》稱「眩冒」、「目眩」等；《金匱要略》則有「冒眩」、「癲眩」之記載；而清代以後，則多稱「眩暈」或「頭暈」。眩是指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈，感覺自身或外界景物旋轉，二者常同時並見，故統稱為眩暈，輕者閉目即止，重者如坐車船，不能站立，眼球震顫，嘔吐汗出，臉色蒼白，甚至昏倒等症狀。
眩暈的病位在頭竅，眩暈的病因可分類為：風、痰、虛、瘀，主要與肝、脾、腎三臟的陰陽偏盛偏衰有密切關係。早在秦漢時期，《黃帝內經》就提出「無風不作眩」、「諸風掉眩，皆屬於肝」；在宋朝，中醫名家朱丹溪提出「無痰不作眩」；到了明朝，中醫名家張景岳提出「無虛不作眩」，而另一位中醫名家虞摶則提出「血瘀致眩」。其病性有虛實之分，臨床上老年病患以虛者居多，如氣血虧虛，肝腎陰虛，髓海空虛所引起的眩暈屬於虛證。因痰濁壅遏，或肝陽化火，上蒙頭竅所引起的眩暈則屬於實證。當然，兩者兼夾的本虛標實亦所在多有，應該請教臨床中醫師協助診療。
預防眩暈發病，首先要增強人體的正氣，不少人只要疲倦、忙碌、壓力大，眩暈就容易復發，因此要注意不可熬夜、避免壓力及勞累，適度運動，保持心情開朗。飲食宜保持低鹽、低糖的飲食習慣，不吃醃漬物，避免菸酒、咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因刺激性的食物。盡量維持充足且規律的睡眠，常保心情平靜以及均衡適量的飲食。此外，也要避免突然強力的主動或被動的頭部運動，減少眩暈的發生。
